以“剖宫产手术”为例，过去无论常规、复杂，都是统一标准统一定价，难以体现剖宫产时由于产妇和胎儿情况不同，带来的手术难度、风险、时长差异。如今，在产科立项指南中，单独设立“剖宫产（复杂）”价格项目，明确复杂具体指：前置胎盘、胎盘植入、凝血功能异常、瘢痕子宫、胎儿横位等显著增加剖宫产实施难度及风险的情。
长期以来，医疗服务价格实行各省属地管理，一些地方项目按操作流程拆分立项，与技术细节紧密绑定，临床上稍稍改变操作的部位、步骤、方法，就可能找不到对应的价格项目。在实际计价收费过程中，医务人员需逐条对照项目内涵，事务性负担较重，容易出现窜码套码收费的情况。
立项指南对存量价格项目进行系统性重塑，无论是项目名称、服务产出、价格构成，还是加收项、扩展项都更清晰、更准确，在临床计费中更好执行。各地对接落地后，医疗机构可依据本地区医疗服务价格项目和价格水平，合法合规收费，让收费情况更清楚。
立项指南在规范统一现行价格项目的同时，充分考虑临床实际情况，对技术劳务价值高、风险程度大的复杂情况和复杂操作，进行单独立项或加收项，体现技术难度差异。
近日，国家医保局陆续发布护理、康复、综合诊查等一系列医疗服务价格项目立项指南，通过规范整合医疗服务价格项目，使价格项目更加贴近临床诊疗实际，在不同场景、不同角度明确价格政策导向，更好体现医务人员技术劳务价值。
过去的医疗服务价格项目比较贴近操作步骤，存在把完整的医疗服务拆分成过多过细收费项目的问题。价格项目立项指南在规范统一价格项目时以服务产出为导向，厘清价格项目与临床诊疗技术规范、医疗机构成本要素、不同应用场景加收标准等的政策边界，尽可能在价格项目服务产出、价格构成中体现手术治疗的完整过程，让患者清清楚楚付费，提升患者就医体验。